乳腺癌外科病理学绪论

病症学的起源于，或许可以可追溯至古代内科医生希望注意到及探寻、以揭示人体及其病症圆锥形态下奥秘的活动。希腊文之前病症学（pathologia）的之意就是“对感受或绝望的数据分析”。

2世纪3500年到2000年的利比亚文献之前表明，从尼尔容·库珀外科医生手术手稿（Edwin Smith Surgical Papyrus）、美索不达米亚的文化（2世纪2200年的汉谟拉比法），到希腊的文化（2世纪460年到370年的希波克拉底），均将小头与病变举例来说邪恶、神祇或人体内所致。

从8世纪起的金色瓦哈比派的时代和欧洲历史记录上的文艺复国时期，才带入了较晚揭示现代科学病症学实践的种子。科技的突飞猛进、加之对发作机制的系统地探寻，使得病症学的重点角度看学，这是从19世纪才有的事情。

肺癌总体，因病症学、或者说因病症学的出现而获益良多。最近，阿曼的Lakhtakia教授及不丹的Chinoy教授共同在Sultan Qaboos University Medical Journal撰写文章，就肺癌病症学总体的数据分析历史记录透过了综述。

内科内科医生、验尸学家、外科医生：大体病症学的先驱者

揭示病症起源于的哲学家、内科医生希波克拉底和Galen，可能是首先在此之后相识“病症机制”（即病因和病症因果机制）的人。无论如何，越来越重要、顺时针越来越恰当的揭示是12世纪阿拉伯人内科医生所花钱的验尸，其次是15世纪、18世纪意大利内科医生及19世纪罗马尼亚内科医生所花钱的验尸。

很多内科医生不具备花钱验尸并将其记录下来的远见。据说Von Rokitansky一生之前花钱了三万多例验尸。最初意在教学和数据分析而花钱的知识积累，带入了外科医生用药鲜活病人时的宝贵财富。

自然科学实践见证了令人羡慕的人文学科间相互交融-外科医生开始花钱验尸就是最佳见证。19世纪的澳大利亚外科医生逐步跨入了“外科医生”病症学和外科医生病症内科医生的角色之前。他们擅长于的病理技能及术之前确实水平、指导外科医生操控的能力，均带入日后病症学转变成独立人文学科的坚实根基。

英国的验尸学家和外现代研究者Astley Paston Cooper通过其大量年出版将上皮细胞病变碰到了21世纪。时至今日，上皮细胞外科医生还获益于他根据上皮细胞验尸之前Cooper’s膝盖验尸所证明了的节段性切除假设。中用自己的拼法起名了Cooper’s膝盖（上皮细胞的覆膝盖）、Cooper’s病（上皮细胞的腺体性病变）和Cooper’s神经痛（上皮细胞神经痛）。

麻萨诸塞州总公立医院的John Collins Warren及约翰霍普金斯公立医院的Joseph Colt Bloodgood是声誉卓著的外现代科学先驱者，他们将病症学家扩展了外科医生手术的舞台，并声称“基本上手术过程所拿下的相当大翻身，是试验室大生

通过务实倡导大体观感在指导手术提案之前的意义，他们为术之前冰冻烟熏透过快速确诊铺平了道路。务实倡导上皮细胞术前解剖的Warren，则独立了当时的实际。他对镜下观感的充满活力关注，在其1895年撰写的大量上皮细胞图谱之前拿下了发扬。

英国外科医生George Lenthal Cheatle和他的澳大利亚助手Max Cutler，不仅亲自制做并数据分析了上皮细胞一个组织的薄烟熏，还由其后人在1931年对结果透过了记录，即《上皮细胞：病症、症圆锥形、确诊及用药》，被普遍认为是第一本上皮细胞病症学现代年出版。他们的值得注意贡献还包括明确指出肺癌起自上皮细胞上皮细胞才会、改变了对圆锥形及双相性的相识。

电子技术复国及显微检

由于镜片打磨的出现而诱发了显微，Antonie Van Leeuwenhoek的单纯型显微、及Robert Hooke的复合型显微，将病症注意到扩展了一个先于。

19世纪的德国先驱者Johanners Müller在其1838年的年出版《病态的显微在结构上及类型》一书之前，发扬光大了理解细胞才会特点的根基，强调良性和恶性的病理观感值得注意多种不同。历史记录上著名的Schwann、Henle及Virchow均是其学术长辈。

显微出现近150年后、1871年Virchow撰写的自然科学令人难忘年出版《细胞才会病症学（The success of the collaboration）》一书，是光学与人类生物学成功合作的最佳例证。“病症学之父”所推展的这个细胞才会病症学迷人先于试图无疑的解释病变。

Virchow在1885年那句响彻自然科学史的“每一个细胞才会都来自于另一个细胞才会（omnis cellula e cellula）”，还可拿下现代干细胞才会电子技术的回应。他对自然科学的卓越贡献，可被普遍认为是我们目前的确诊病症学、即Virchow确诊病症学的时代不久的起航之处。

随着显微将一个组织投影放大，一个组织解决问题（固定及包埋）、烟熏及染料总体的革新则使得病症外科医生可以分析大量复杂的一个解剖在结构上以出院病症，由镜下确诊、到显微摄影，则是很小的另外一步了。

肺癌及病症内科医生：解剖和细胞才会学的相当大突飞猛进

显微转至病症确诊的一部分不久，将外科医生从“大体”病症注意到及记录之前解放出来、成立病症科就水到渠成了。1854年，Barnard Jackson带入了哈佛医科第一位、也是澳大利亚的第一位病症验尸学教授。

不过，Barnard Jackson仍是保守派：他越来越多的依赖大体注意到。显微检似乎进入应用是1847年由他的朋友及助手Oliver Wendell Holmes经过希望后才再次出台的。

麻萨诸塞州总公立医院共同创立者John Collins Warren的孙子J. Collins Warren为了让其在欧洲修习到的外科医生及病症学知识，另辟了肺癌确诊之前的细针穿刺和冰冻烟熏电子技术（后者也被普遍认为由妇现代研究者-病症学家Thomas S. Cullen扩展约翰霍普金斯公立医院）。这些电子技术彻底改变了手术台上的医疗决策。

20世纪上皮细胞总体的著名人物有洛杉矶病症学家Arthur Purdy Stout、哥伦比亚大学Cushman D. Haagensen，他们阐明了圆锥形病变和叶圆锥形的性质。洛杉矶为名公立医院的Fred Stewart和Frank Foote则终生专注上皮细胞的归类。

20世纪后半叶，英国牛津大学的John G. Azzopardi是上皮细胞病症学领域的一位伟人。其权威年出版《上皮细胞病症之前的问题》（Problems in Breast Pathology）从未带入了上皮细胞病症学的圣经。

细针抽吸细胞才会学则提供了一个对上皮细胞肿块透过单纯、相比之下无创、可靠度高的快速确诊法。这总体应用的早期报告来自20世纪30年代洛杉矶为名公立医院。不过，晚期由于各种原因、尤其是判决环境的原因，该电子技术在澳大利亚的实际应用并不那么自始。

直至20世纪晚期，北欧的医务大生

肺癌病症生物学的新领域：预测及病因

这两项说来，深思熟虑性形态学归类（如上皮细胞流行病学归类）、阐述分化的分级系统、-肺部-转移分期系统（TNM），是评估蹂躏性的根基。

病症昆虫学家开始揭示细胞才会生物学，以四处寻找可以出台新型用药方针的暴发通路。长期病理注意到证明了肺癌是激素持续性的假设，从未因1967年Jensen在肺癌细胞才会之前找到雌激素受体（ER）、激素受体（PR）而带入了现代科学似乎。

时至今日，粗针解剖标本之前免疫组化检查ER、PR及上皮酪氨酸受体（Her2/neu）从未通过恰当的指南再次标准化了。因此，今日的病症学家从未带入了用药决策制定之前的主心骨、并负有提供病因反馈的相当大责任。

《其本质》杂志2000年的一篇开创性文章之前，Perou等通过在65例外科医生标本之前用含8102个DNA的互补DNA微阵列明确指出了肺癌“分子搭桥”。这总体的务实揭示，使得高通量DNA表达电子技术动力的电子技术迅速登堂入室、成就了现在的“个体化”自然科学。

大生厂化、自动化先决条件下，个体化自然科学的广泛作用正在务实探寻之前，可预见的将来，有部分才会进入实践，而有些则才会一事无成。此外，将病症学与与分子学结合，将诱发集效果、实用性、高效率于融为一体的、可广泛应用的一致性较好的确诊大生具。

由肺癌外科医生病症学历史记录演变所得的绝不能

肺癌病症确诊的历史记录，是病理注意到、电子技术突飞猛进动力人文学科转变的楷模。其进程之前的转折点是显微的出现，将镜下确诊的无疑显露出了出来。同时这也是一段物理学（光学）、药理学及其本质现代科学（染料）、大生程学（显微、烟熏机、自动化）相互结合的楷模。

上世纪后半叶，免疫组化及遗传学使得确诊实质性系统化，从而越来越好的理解生物学，并将我们带入了抗病毒用药的的时代。遗传学仍需为根基入病症外科医生的镜下注意到之前。这些值得注意贡献有望使得既往的不治之症带入可预防、甚至可治愈的病症。

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