关于大肠癌你最想知道的事

关于大肠癌，你最想知道的事 [标签:url] [标签:科室] 摘要：结肠直肠癌（carcinoma of colon and rectum）胃肠道中常见的恶性 ，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。 1 吃素可以预防大肠癌吗？ 饮食偏好红肉、动物性脂肪的人较容易 大肠癌，因为这些食物在肠道消化分解时容易产生致癌物，但导致大肠癌发生的原因很多，不是吃素、避免食用肉类就不会被大肠癌找上，两者并无直接关联。 虽然吃素不必然可以预防大肠癌，但摄取足够纤维还是重要的。纤维可帮助肠道蠕动、促进排便，依旧对肠道友善。 2 经常便秘是否较容易得大肠癌？ 没有任何研究证明粪便留在大肠里会造成大肠癌发生率上升。 甚至粪便本身就是大肠黏膜重要的营养来源，反而肠道长期没有粪便经过才会导致发炎等问题，所以粪便并不是坏东西。 事实上，无论便秘、拉肚子或一天排便好几次其实都是个人习惯，每个人都有自己肠蠕动的时间，而且这也跟每个人的工作、压力有关。 应该特别担心的是习惯改变，例如本来每天排便三次，突然变一次，或者平常都三天解一次，现在变一天两次，就应做检查确认情况。 也不建议病人透过甘油球或大肠水疗灌肠达到排便目的，因为粪便进入直肠进而引发大脑反射想排便是很精密的过程，如长期靠外力达到排便目的，反而会让反射钝化，导致将来不灌肠就排不出便。 3 阿司匹林（Aspirin）能预防大肠癌吗？ 百年老药阿司匹林能够保护心脏已得到许多研究证实，然而是否也能预防大肠癌则争论不休。 过去临床研究发现，遗传性大肠癌也就是家族性多发腺瘤症（FamilialAdenomatosisPolyposis,FAP）使用类似阿司匹林这种非 抗炎药物（NSAID）能够推迟瘜肉生长速度，但目前医界对于使用阿司匹林预防大肠癌仍未有共识，有待大规模研究证实。 4 如厕后擦拭有血丝，是大肠癌还是痔疮？ 血便是大肠癌的征兆之一，可惜不少人会误以为是痔疮的老症头而忽视，错失早期发现、早期治疗的良机。 如果血色偏暗血、混合黏液，或者粪便进到马桶血才从水里渗出，表示血液已在肠道停留一段时间或者混合在粪便里，跟大肠癌相关的机率较高。 不过要小心的是， 位置若靠近 ，也会排出鲜红的血色，所以一旦大便有血就赶紧就医。 5 粪便潜血阳性需不需要做胃镜？ 不一定。因为粪便潜血有两种不同的筛检方法，可侦测的出血位置不同，所以后续该 的器官也不同。 如果粪便潜血筛检是使用「免疫法」，只会侦测到下消化道血红素，检测结果不受上消化道影响，所以检测结果阳性跟胃部并无关联。 但检测方法是「化学法」，有可能侦测到上消化道的血液，如果后来确定不是因为下消化道出血或食物影响检测结果的话，可考虑做胃镜确定是否有上消化道出血的问题。 6 手术已把 拿干净为何还要做化疗？ 化疗是目前大肠癌治疗中唯一被认可在手术后可预防复发的方式。研究指出，第三期病人不做化疗复发机率接近50％，化疗后复发机率降到30％，所以一般会建议 大于5公分、侵犯到血管的第二期病人以及三、四期病人做化疗以降低复发机率。 7 标靶药物可以预防大肠癌转移、复发吗？ 目前大肠癌的标靶药物只在第四期转移的病人身上有效，特别是转移病灶无法手术切除的人，可透过标靶药物让病灶缩小，后得以开刀。所以其他期别的病人并不会因为使用标靶药物而让病情好转。 8 父母 大肠癌，是不是得到机率比较高？ 目前证实的遗传性大肠癌只有家族性多发腺瘤症（FAP）与遗传性非多发瘜肉性大肠直肠癌（HNPCC），但这两种病人仅占大肠癌病人的6％。 不过家族没有遗传性大肠癌的基因，但有成员 大肠癌，依旧会增加罹癌机率。当家族有一位一等亲 大肠癌，下一代会比一般人高出2～4倍的罹癌风险，若有两位一等亲罹病则机率提升至3～6倍。 9 指数CEA、CA19-9数值较高，代表 大肠癌？ 指数并不适合做为确认是否 大肠癌的指标。 指数不是一个专一性高与敏感度高的检查，它主要做为癌症治疗后续 ，评估病情是否获得控制或复发的指标，并不适用于筛检或诊断早期癌症。 事实上，只有50～80％的大肠癌病人 指数会升高，此外，还有许多原因会导致CEA升高，如抽烟、慢性阻塞性肺病、非小细胞癌、慢性肝炎、肝硬化、其他消化道癌症、乳癌等。