肺癌筛查每年挽救万余条生命

肺癌筛查每年挽救万余条生命！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：在该研究中，我们试图在55~74岁、吸烟至少1包/天、持续30年的当前及以前大量吸烟者中全面实施肺癌筛查，进而估计全国有可能避免的肺癌死亡总数。”Jemal博士说。 根据一项分析显示，如果所有符合筛查条件的当前及既往吸烟者均进行小剂量计算机体层摄影（LDCT）筛查，那么美国每年能避免1.2万例肺癌死亡。结果近期在线发表于《癌症》杂志。Cancer2013Feb25（附全文）。 研究内容 “最近，全国非筛查试验[NLST]证明，与胸部X线相比，用LDCT筛查可使当前及以前吸烟者肺癌死亡率降低20%，但是每年有可能避免的肺癌死亡数未知。”来自美国癌症学会的主要作者AhmedinJemal博士说。 “在该研究中，我们试图在55~74岁、吸烟至少1包/天、持续30年的当前及以前大量吸烟者中全面实施肺癌筛查，进而估计全国有可能避免的肺癌死亡总数。”Jemal博士说。 由同样来自美国癌症学会的JieminMa博士，使用一个专门开发的方程来估计通过筛查有可能避免的肺癌死亡数。该方程考虑了美国人口数量（源自2010年的普查数据）、筛查合格率（根据2010年全国健康访问调查[NHIS]数据）以及符合筛查条件人群肺癌死亡率（用2000~2004年NHIS数据和第三次全国健康和营养检查调查相关的死亡文件进行估计）。 2010年，860万美国人（男性520万，女性340万）符合肺癌筛查条件。据估计，如果在该人群全面实施NLST所用的筛查方案，则每年可避免12250（95%可信区间10170~15671）例肺癌死亡（男性8990例，女性3260例）。 开始与您的患者进行讨论 “可进入拥有大量患者的高水平肺癌筛查和治疗中心的医生，应开始与符合条件的患者讨论肺癌筛查的益处、不确定性及害处。”Jemal博士说。 “我们的结果为制定或更新肺癌筛查指南提供了更多数据。”他解释说。“它们还可促进更多有关可避免的肺癌死亡及在不同风险情景、各种筛查频率及各种吸收率时LCDT筛查的费用-效益的研究。” 专家视点 在同期一篇述评中（Is20%ofaloafenough？），美国华盛顿大学公共卫生学院的LarryKessler博士写道，肺癌死亡率最重要的影响因素是吸烟减少。 他指出，美国控烟运动避免了“成百上千例死亡，”但是仍需公共卫生努力进一步降低吸烟率。努力减少吸烟“不应使筛查的潜在意义最小化，”他写道。“在很多方面，这些努力必须齐头并进。”Kessler博士提出，该研究发现NLST可使肺癌死亡率降低20%和估计每年可挽救1.2万条生命，为实施全国筛查政策提供了充足的理由。 “在这个方向一直还没有作出决定的原因是很明显的。”他写道。对患者无益的检测阳性率高、相关检查费用以及治疗费用昂贵，这些都使该问题复杂化。筛查存在局限性强调了需要继续努力控烟，Kessler说。他呼吁用“我们所有的技术、一级预防方法、筛查方法及治疗”来解决该问题。