有害增加第二原发性肺癌发生风险；钟文昭团队描绘肺癌转移进化轨迹丨情报

01 Lancet Oncol：姆博利凤他汀很大更佳开刀或难治性经的现代霍奇金淋巴瘤病人PFS

翌年内，The Lancet Oncology在线发表KEYNOTE-204研究者之中后期分析报告，暗示姆博利凤他汀相较于本妥犹他汀可很大更佳开刀或难治性经的现代霍奇金淋巴瘤（CHL）病人的无进展生存期（PFS）。

该研究者目前已不属于20个国家合计304名开刀或难治性CHL病人，随机分配至姆博利凤他汀病人分组（151同上）和本妥犹他汀病人分组（153同上）。分析报告分析了两分组病人的PFS及药物安全性。

结果表明，姆博利凤他汀分组和本妥犹他汀分组之中位PFS分别为13.2个翌年和8.3个翌年（HR 0.65；p=0.0027）。最常见于的3-5级连带血案为结核病（姆博利凤他汀分组4% vs 本妥犹他汀分组1%）、都可炎症减少症（2% vs 7%）、都可炎症计数降低（1% vs 5%）及周围神经病变（1% vs 3%）。两分组更为严重连带血案引发率分别为16%和11%。姆博利凤他汀分组出现1同上结核病致使死亡者血案。

以上结果暗示，与本妥犹他汀相比，姆博利凤他汀可很大更佳开刀或难治性CHL病人PFS，且安全性得到了证明。因此，姆博利凤他汀可能成为这类病人的优选。

02 Lancet Oncol：阿替利凤他汀特别设计病人肌层浸润性尿路上皮癌仍未很大更佳DFS

翌年内，The Lancet Oncology在线面世IMvigor010研究者结果，暗示阿替利凤他汀特别设计病人相较于注意到分组仍未很大更佳肌层浸润性尿路上皮癌（UC）病人的无病生存期（DFS）。

该III期随机临床研究者不属于24个国家合计809名肌层浸润性UC病人，随机分配至阿替利凤他汀特别设计病人分组（406同上）和注意到分组（403同上）。

之中位随访时长为21.9翌年。阿替利凤他汀分组和注意到分组之中位DFS分别为19.4个翌年和16.6个翌年（HR 0.89；p=0.24）。最常见于的3级或4级连带血案为尿路感染（阿替利凤他汀分组8% vs 注意到分组5%）、肾盂肾炎（3% vs 4%）及性疾病（2% vs 2%）。两分组更为严重连带血案引发率分别为31%和18%。阿替利凤他汀分组出现1同上急性呼吸岌岌可危综合征致使死亡者。

以上结果暗示，阿替利凤他汀特别设计病人仍未很大更佳肌层浸润性UC病人DFS，运用于免疫检查点药物特别设计病人此类病人为时尚早。

03 JTO：吸烟者提高第二原发性肺癌引发安全性

翌年内，Journal of Thoracic Oncology在线面世一项研究者，暗示吸烟者提高第二原发性肺癌（SPLC）的安全性。

研究者不属于多之中华民族队列（MEC）的7059同上病人，他们在1993-2017年首次诊断为原发性肺癌（IPLC）。研究者结果表明，有163同上（2.3％）引发SPLC，抽烟时长（每10包年HR 1.18；P

运用于PLCO和EPIC队列开展的证明研究者显示了一致的结果。META分析显示，每10包年、每10 CPD和完全符合USPSTF标准的汇总HR分别为1.16（P

在MEC之中，IPLC诊断后用药与SPLC安全性降低83％相关（HR 0.17；P

以上结果暗示，吸烟者是SPLC的安全性因素，IPLC诊断后用药可降低SPLC的安全性。

04 JTO：钟文昭他的团队描写肺癌移到灵长类每一次

翌年内，Journal of Thoracic Oncology在线面世一项研究者，阐释了肺癌移到的潜涡轮程序，注意到大多数肺癌移到扩散时长现今，而且从原发灶必要移到。

研究者对47同上肺癌病人开展了全基因分组测序，其之中40同上病人具有匹配的原发和移到样本。运用于前提的统计辅助工具和数学模型，开展了原发-移到基因分组差异、移到涡轮程序、移到扩散时长和灵长类起源分析。

研究者注意到，并不相同移到部位之间，存在并不相同程度的原发-移到灶基因分组系统性，注意到MYC倍增、NKX2-1倍增、RICTOR倍增、arm 20p-gain和arm 11p-loss是潜在肺癌移到选择性血案，同时注意到MYC倍增与预后连带相关，提示肺癌移到可能是多种联合分子因素涡轮的结果。

随后利用国际开源统计学模型SCIMET，通过模拟生长速率，相结合肺癌室内空间生长模型，检验原发移到细胞群（Nd）以及等位基因速率（u），定量推定移到播散时长。该他的团队注意到大多数肺癌移到为中叶播散（61.1%），而肿瘤移到大多数早期播散。另外移到播散整体而言上大约在原发灶临床注意到约2.74之前引发，其之中肿瘤移到平均为4.26±0.74之前，胸膜和远处移到平均为2.11±0.33年。通过灵长类起源分析，注意到肺癌远处移到大多数不经肿瘤移到（87.5%）。

研究者阐释了肺癌移到的潜在涡轮程序，注意到大多数肺癌移到扩散时长现今，而且从原发灶必要移到，因此有可能通过早期癌症检查将移到减少到最低限度，为实现临床升华提供了数据基础。

请注意：

[1] John Kuruvilla， Radhakrishnan Ramchandren， Armando Santoro， et al. Pembrolizumab versus brentuximab vedotin in relapsed or refractory classical Hodgkin lymphoma (KEYNOTE-204)： an interim ysis of a multicentre， randomised， open-label， phase 3 study. published on March 12， 2021.doi： https：//doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00005-X.

[2] Joaquim Bellmunt， Maha Hussain， Jürgen E Gschwend， et al. Adjuvant atezolizumab versus observation in muscle-invasive urothelial carcinoma (IMvigor010)： a multicentre， open-label， randomised， phase 3 trial. published on March 12， 2021. doi： https：//doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00004-8.

[3] Jacqueline V. Aredo， Sophia J. Luo， Rebecca M. Gardner， et al. Tobacco Smoking and Risk of Second Primary Lung Cancer. published on March 12， 2021. DOI：https：//doi.org/10.1016/j.jtho.2021.02.024.

[4] Wen-Fang Tang， Min Wu， Hua Bao， et al. Timing and origins of local and distant metastases in lung cancer. published on March 12， 2021. DOI：https：//doi.org/10.1016/j.jtho.2021.02.023.