肝癌那点事儿早看早预防

肝癌那点事儿，早看早预防！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：在肝癌高发地区，大多数HBV感染者起自围产期或幼儿期。近年来丙型肝炎病毒感染与肝癌的关系受到广泛的重视，而目前尚缺乏有效的措施控制HCV的感染，从而预防肝癌的发生。 什么是肝癌？ 肝癌，其实是原发性肝癌的简称。通常所说的肝癌，指的就是原发性肝癌，而继发性肝癌或者说转移性肝癌，通常根据原发癌的名称来称呼和治疗，比如肝转移癌如果来源于结肠，我们就说结肠癌肝转移，这个肝转移癌是按结肠癌来治疗的；如果是来源于肺癌，即肺癌肝转移，那就按肺癌来治。 肝癌主要病理类型主要有三种：肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌，其中最常见的是肝细胞肝癌（占90%以上），多数人得的肝癌就是这种类型，其他两种类型很少见。 肝癌的发病原因 总体上肝癌的病因还不清楚 但肝癌的发生 可能与以下几个方面的因素有关 1、病毒性肝炎 主要包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。中国是乙肝大国，中国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，我国目前大约80%的肝癌与乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染有关。 在肝癌高发地区，大多数HBV感染者起自围产期或幼儿期。近年来丙型肝炎病毒感染与肝癌的关系受到广泛的重视，而目前尚缺乏有效的措施控制HCV的感染，从而预防肝癌的发生。 近年来中国丙肝发病率持续上升，丙肝将可能成为下一个导致肝癌的主要诱因，必须引起关注。 2、黄曲霉素B1、饮用水污染、接触化学致癌物质，长期进食霉变食物以及含亚硝胺的食物等也是促发肝癌的重要因素。 3、吸烟酗酒 饮酒并不能肝癌的直接病因，但它能促进肝癌的发生和进展，长期酗酒、酒精嗜好者，更容易诱发肝癌。 4、遗传因素 癌症本就是基因遗传因素与外界环境因素相互作用的结果，肝癌的发生与有着一定的遗传基因背景。 肝癌发病，**有别，**发病率3：1，并且女性发病年龄较男性稍晚，结合年龄因素，中年以上男性是肝癌高发人群，特别是乙肝病毒携带者，吸烟嗜酒者，更要高度重视。 谁该接受肝癌筛查？ 一般建议对所有肝癌高危人群进行筛查，包括血清AFP检测和肝脏超声检查，必要时行肝脏增强CT或磁共振检查。 肝癌高危人群指年龄在35岁以上，有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据，或有慢性肝炎史者。 考虑到**发病的差别，可以考虑对男性35岁或40岁以上，女性45岁或50岁以上的高危对象进行筛查。终止年龄建议定在65岁。 多久做一次筛查？ 一般建议对高危人群每3~6个月左右进行一次筛查，最长不超过一年，每6个月一次的筛查比较合理可行，筛查间隔时间如果过短（比如每3个月一次），既增加经济负担，也可能给受检者带上心理上的负担。