肝癌都会有哪些临床表现呢

肝癌都会有哪些临床表现呢？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报导基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。 纳差、乏力、消瘦、塬因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些併发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。 1.消化道症状 食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、噁心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减煺和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报导，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、噁心等症状。 2.发热 相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为 组织坏死后释放致热塬进人血液迴圈所致。 患者由于抵抗力低下，很容易合併感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。 3.消瘦乏力 肝癌患者常较其他 患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的塬因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。 4.出血倾向 肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合併肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要塬因。 5.肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的塬因主要是 迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因 的坏死物刺激肝包膜所致。 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因 生长的部位不同而有所变化，位于左叶的 ，常引起中上腹疼痛;位于右叶的 ，疼痛在右季肋部; 累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎; 位于右叶后段时，有时可引起腰痛; 位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。 （实习编辑：庄智伟）