Radiology：对于乳腺癌，我们某种程度太乐观

乳腺癌是加拿大男同性恋中最相似的癌症及第二大最相似的癌症死亡原因，占男同性恋所有癌症的30％。尽管大多数浸润性乳腺癌遭遇在40岁以上的男同性恋，但仍有4％–5％的确诊遭遇在40岁以下的男同性恋。加拿大的男同性恋乳腺癌平均寿命从1969年到1979年并未变动，然后从1979年到1989年每年增加0.5％。在加拿大自1989年以来，男同性恋乳腺癌平均寿命长期在爆发性攀升。从1989年到2017年，乳腺癌的平均寿命攀升了40％，年均变动率（APC）为21.9％。乳腺癌平均寿命的这种持续攀升也许钼靶乳癌用于率的提高和化疗的改善。

亦同，刊登在Radiology杂志的一项研究研究了加拿大20-79岁男同性恋、20-39岁男同性恋和40-69岁男同性恋的乳腺癌平均寿命，以明确乳腺癌平均寿命的攀升是否在所有心理疾病中均遭遇，并进一步寻找乳腺癌平均寿命变动的可能原因。

作者对以下统计数据进行时了回顾性研究:(a)根据NCHS 1969-2017年所有有色人种男同性恋的乳腺癌平均寿命；(b)来自统计数据研究、药理学和事与愿违结果程序中的年纪和延迟调整的浸润性乳腺癌的出生率。用于牵头点研究相符乳腺癌平均寿命、浸润性乳腺癌出生率和远发(转移性)乳腺癌出生率的发展趋势。

在1989年至2010先后，乳腺癌平均寿命在20岁至79岁的每10岁文化背景每年攀升1.5%-3.4% (P < 0.001)。2010年以后，在40岁至79岁的每10岁文化背景的妇女中，乳腺癌平均寿命之后以每年1.2%至2.2%的速度攀升(每10岁妇女中，P < 0.001)，但40岁以下妇女的平均寿命停止攀升。2010年之后，20-29岁妇女的乳腺癌平均寿命每年增加2.8% (P = 0.11)， 30-39岁妇女每年增加0.3% (P = 0.70)，这一结果主要也许白人男同性恋平均寿命的变动。一个促成因素是，自2000年以后20-39岁男同性恋的远发乳腺癌出生率每年增加4%以上。

左图1 左图表推测根据统计数据研究、药理学和事与愿违结果（SEER 9）统计数据于（a）20-39岁和（b）40-69岁诊断为远发乳腺癌男同性恋心血管疾病的长期发展趋势。

左图2 左图表推测每百万分之一男同性恋根据统计数据研究、药理学和事与愿违结果（SEER）统计数据中（a）20-39岁、（b）40-69岁和（c）70-79岁男同性恋乳腺癌平均寿命和远发乳腺癌心血管疾病的较为。

本研究推测，40岁以下男同性恋乳腺癌的平均寿命已停止攀升，结束了1987年至2010年存有的持续攀升的发展趋势。只不过，40-79岁妇女的平均寿命之后攀升。远发乳腺癌出生率的迅速回升，这可能是避免40岁以下男同性恋乳腺癌平均寿命停止攀升的原因之一。本研究结果若有，男同性恋相较为是年轻男同性恋的照护意识应之后加强，乳腺癌的值得注意乳癌涵义重大。

原文注解：

R Edward Hendrick,Mark A Helvie,Debra L Monticciolo。Breast Cancer Mortality Rates He Stopped Declining in U.S. Women Younger than 40 Years.DOI:10.1148/radiol.2021203476