HP治愈有助降低亚洲人群胃癌发生率

在所有恶性中会，胃癌导致的幸存者排名第三。尽管近年来其发生率在生产者有所攀升，但全球病临终时率却在上升。有假说相信，幽门索斯尼夫卡（HP）病菌可能会与胃癌牵涉到有关。

一项关于巢式病例对照研究成果的该系统评论表明，HP病菌样品中性的病患，比同义病患胃癌风险高3-6倍。因此，国际上癌症研究成果机构将HP认定一级人类致癌物。从理论上说，在胃癌高危青年人中会透过HP病菌筛查，并对中性乙型肝炎病患透过HP扫除病人，有助减缓胃癌发生率。

英国圣詹姆斯国立大学医院的Alexander等透过了一项涉及随机临床试验（RCT）的该系统回顾与Meta分析，结果表明，HP治愈有助减缓亚洲青年人的胃癌牵涉到率。文章发表在2014年5月20日的BMJ杂志上。

研究成果查询了Medline、Embase和Cochrane资料库中会涉及的RCT研究成果，按照先前订立的筛选标准，由两名研究成果人员协力筛选显露有关乙型肝炎病患实施HP治愈后胃癌发生率的研究成果。

同时，研究成果人员还关联了划入RCT研究成果的第一作者或通信作者，以赢取最新、最全的研究成果资料。两名研究成果人员单独提取资料后使用RevMan对结果透过资料分析。

研究成果的首要评论当前是HP治愈四支与治疗法四支或未遵从病人四支牵涉到胃癌风险的比较。次要评论当前是HP治愈与食管癌牵涉到率、胃癌病临终时率的关连，以及HP治愈涉及的病症。

最终划入6项RCT研究成果，其中会5项来自中会国和南韩，还有1项来自哥伦比亚。这些研究成果中会，随访时间最长达14.7年，最短也长于4年。

共约3294名乙型肝炎HP病菌病患遵从HP治愈病人，随访周内有51名（1.6%）病患胃癌，3203名治疗法四支或未遵从病人四支病患中会，最终有76名（2.4%）发展为胃癌。HP治愈四支与治疗法四支或未遵从病人四支牵涉到胃癌的一般来说危险度为0.66，有很大歧异。

只有1项研究成果引述了HP治愈与食管癌的关连，817名治愈四支病患中会有2名（0.2%）显露现食管癌，而813名治疗法四支病患中会1名（0.1%）显露现食管癌，歧异无流行病学含义。

3项研究成果引述了HP治愈与胃癌幸存者率的关连。2242名治愈四支病患中会，24名（1.1%）病患随访周内临终时于胃癌；2233名治疗法四支病患中会，36名（1.6%）临终时于胃癌。两四支的一般来说危险比为0.67，歧异无流行病学含义。

4项研究成果引述了HP治愈与青年人总幸存者率的关连。2639名治愈四支病患中会随访周内有192人（7.3%）幸存者，2614名治疗法四支及未遵从病人四支的病患中会，175人（6.7%）幸存者。两四支一般来说危险度1.09，歧异无流行病学含义。

只有1项研究成果引述了HP治愈涉及的病症。治愈四支中会，皮疹牵涉到率（3.1%）明显高于治疗法四支或未遵从病人四支（0.1%），除此之外，两四支病症牵涉到率歧异无流行病学含义。

另外1项研究成果引述了对于没有癌前病变的病患，遵从HP治愈后胃癌牵涉到风险很大攀升，示意HP治愈时也存在一个临界点，超过该恰巧没法预防胃癌牵涉到。

该研究成果结果表明，在乙型肝炎的HP中性病患中会透过HP治愈病人，可直接减缓胃癌的牵涉到风险。由于该研究成果的95%均值甚广，且其中会1项研究成果所占权重较大，同时来自哥伦比亚的1项研究成果并不支持上述论点，因此该论点不再未能外推至亚洲以外区域。

最近1项关于成本商业价值分析的该系统评论显示，HP治愈策略存在一定价值。来自西方国家的研究成果相信，HP样品和治愈有助减缓乡村胃肠症状的牵涉到，从而攀升涉及卫生费用。HP治愈所造就的效用看来将超越其造就的潜在侵害，相比较胃癌牵涉到的高危青年人中会，HP治愈项目看来有着火辣的前景。

但目前为止只有胃癌预防亚太区域实质指南中会提拔在胃癌高危青年人中会透过HP扫除病人。在该措施被推广之前，仍需在并不相同青年人中会组织起来涉及研究成果，从而推广此理论。其真正的效价及潜在侵害，也需更多研究成果以进一步透过评估。

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编辑： luyi