脂肪肝成肝癌新增长点瘦成A4腰也未必逃得掉

脂肪肝成肝癌新增长点 瘦成A4腰也未必逃得掉 [标签:url] [标签:科室] 摘要：脂肪肝并不可怕。可是由于脂肪肝引发的的一系列病变会给脂肪肝患者带来巨大的痛苦。脂肪肝将会使脂肪肝患者的生活质量下降。尤其是中老年人，身体免疫机能下降，更容易被疾病侵扰。 现如今，脂肪肝大概是我们身边最常见、却也最不被人们当成一回事的一种疾病。许多人以为，脂肪肝只能算亚健康，不算病，不用太在意。可事实上，随着近年来乙肝、丙肝的治疗水平提高，以及母婴阻断、主动免疫的推广，因为感染病毒导致慢性肝炎最终进展为肝硬化、肝癌的患者正在逐渐减少。但于此相反的是，由于脂肪肝人群技术增长过快，特别是在肥胖者中40%-90%的人都有不同程度的脂肪肝，有脂肪肝引起的肝炎、肝损伤很可能成为新的肝癌增长点。 现状 全球趋势：乙肝下降脂肪肝上升 说到肝病，大家首先想到的可能是乙肝。多年来，慢性病毒性乙型肝炎因其传染性和明确的致癌性受到广泛重视。随着乙型肝炎疫苗的广泛接种和传染病防治法的有效实施，我国已由乙肝的“高流行地区”降低到了“中流行地区”水平，乙肝病毒携带者人数和感染率都有显著下降。然而，肝病至今仍是我国人口的主要死因之一，究其原因主要为生活方式的改变导致肥胖、糖尿病、嗜酒及其相关脂肪性肝病的增加迅速。 目前，脂肪性肝病（简称脂肪肝）呈现全球化发病趋势。它是西方发达国家慢性肝病的首要病因，在我国也已成为仅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病。资料显示，美国 非酒精性脂肪肝患病率高达33%，儿童为10%;中国和日本 患病率分别为15%和14%，儿童为2%～3%。近期，肝炎防治月、世界肝炎日接踵而至，相比肝炎知识的高度普及，公众对脂肪肝的认知还待加强。 堪称“百病之源”的脂肪肝 脂肪肝说穿了，就是在肝细胞内堆积了过多脂肪所引起的一种病变，目前它已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。 脂肪肝：危害肝但不止于肝 大量事实证明：脂肪肝并不可怕。可是由于脂肪肝引发的的一系列病变会给脂肪肝患者带来巨大的痛苦。脂肪肝将会使脂肪肝患者的生活质量下降。尤其是中老年人，身体免疫机能下降，更容易被疾病侵扰。脂肪肝会引发七大类疾病。 一、诱发或加重高血压、冠心病 动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。 二、引发或加重糖尿病 脂肪肝患者脂代谢失调也会引发和加重糖代谢失调，糖尿病是慢性代谢性疾病，主要原因为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成糖代谢紊乱。脂肪肝是引起胰岛素抵抗的重要因素。糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟，两者兼有将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。 三、动脉粥样硬化和心脑血管疾病 现代医学成果表明：脂肪肝与动脉粥样硬化及心脑血管疾病关系极为密切，在中青年人群中尤其明显。脂肪肝患者常伴有高血脂、高胆 等状态，血液黏稠度增大，血管腔变小，血管失去原有的弹性，血流缓慢易形成血栓，最终导致血管壁增厚变硬，形成动脉粥样硬化。心脏因此得不到充足的血液供应，从而引发心脏缺血、心肌痉挛、心绞痛或心肌梗塞。如果脑部血管供血不足或破裂则引起脑梗塞、脑中风。 四、影响性功能 脂肪肝引起肝损伤后，体内激素的灭活机制出现障碍，男性体内的雌激素水平相对升高，出现明显的女性性征。突出表现为 异常发育、乳腺增生、 黑色素沉着、睾丸变小、变软、阳痿、早泄、 减退等。 五、影响视力 因为眼与肝脏有内在联系。中医认为，肝开窍于目，眼之所以能视物，有赖于肝气之疏泄和肝血的乳养。肝功能是否正常，常常在眼睛上有所反应。脂肪肝患者在视觉上常表现出下面现象：眼前一过性黑蒙，看不见周围的物体，片刻后恢复；读书时眼睛容易疲劳；看不清远处的物体；眼睛干涩；视力降低等。这些症状出现时，应该去检查一下肝是否有问题。 六、肝硬化和肝癌 脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。客观地说，目前临床还没有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的办法。 七、消化系统疾病 脂肪肝直接影响肝的消化功能，导致消化不良，食欲减退，厌食，进食后常感到腹胀、恶心，脂类代谢障碍等。长期食欲不振，会使人精神不振，神经衰弱，皮肤干枯，面色暗淡，严重影响工作和学习。 虽说脂肪肝引发的疾病危害大，但脂肪肝属于可逆性疾病，积极治疗可避免严重并发症的发生。通过加强锻炼、注意饮食，脂肪肝患者多半可以恢复正常。医生呼吁，做儿女的应多关心母亲，帮助她们建立健康为重的观念，毕竟一个好身体才是家庭幸福的关键。 引起脂肪肝的原因常见有以下几种。 1、肥胖 脂肪肝与肥胖的关系不言而喻，在体重超重或肥胖者里，脂肪肝的比例可达40%-90%。相反，如果肥胖者通过科学的方法减脂、减重，那么脂肪肝情况也会好转甚至消失。 2、酒精 长期大量饮酒，会引起酒精性脂肪肝，这在男性中尤其多见。 3、节食 错误的节食减肥，反而可能让脂肪更多囤积于肝脏之内。无论是短期内体重快速丢失，还是长期节食导致的营养不良，都会带来这个问题。 4、药物 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。 5、妊娠 妊娠性脂肪肝多在第一胎妊娠34-40周时发病，这是一种非常严重的疾病，预后（注：医学名词，指根据病人当前状况来推估未来可能的结果）不佳，母婴死亡率可达70%以上。 6、其他 结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。 在代谢综合征遍地，糖尿病、冠心病比比皆是的今天，脂肪肝堪称“百病之首”。它预示着体内脂质代谢异常，可以带来胰岛素抵抗，并因此引发高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等诸多疾病。同时，严重的脂肪肝也会带来肝炎、肝硬化甚至肝癌，所以绝对不可以轻忽。 “A4腰”也会有脂肪肝 在这里我们要特别说一下，脂肪肝和体重的关系。固然，胖子肯定是脂肪肝的高发人群，但这并不代表瘦子就一定安全，有时候，即便是瘦成A4腰，一样可能有脂肪肝哦。 当然，这其中的原因是比较复杂的。 首先，如果一个人禁食、过分节食（不合理的限食），那么一方面其蛋白质摄入不足，骨骼肌快速流失，基础代谢率下降，体内更容易囤积脂肪；　另一方面，这本身可以引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。正常情况下，人体在代谢过程中会先消耗糖，然后消耗脂肪供能；而在这种异常情况下，人体会消耗蛋白质，同时加速合成脂肪贮存在肝脏内。此时，即便是看起来很消瘦的人，一样可能有脂肪肝的问题。 因此，在判断脂肪肝的过程中，我们不能只看体重，更要看腰围。那种身形消瘦但三围不显、直筒腰的人最要注意。同时，我们可以结合B超或体成分仪检测，来观测肝脏内的脂肪囤积情况。 如何预防脂肪肝 （1）戒酒保肝 长期饮酒及酗酒，脂肪酸最易堆积于肝脏，造成酒精性脂肪肝。因为95%的酒精是在肝脏解毒代谢，过度的消耗会引起肝细胞坏死。 西方人若每天喝酒80克以上，5年的时间就可以出现酒精性脂肪肝或肝炎，10年的时间就可导致酒精性肝硬化；而咱们中国人酒精代谢能力低，平均每天饮酒50克，就可导致相同的结果。所以，喜欢喝酒的人要注意了，每天喝酒不可超过1两（50克），绝对不可酗酒。 （2 ）减轻体重 对肥胖相关性脂肪肝，重点是减肥。减肥还可以改善与肥胖相伴的糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。一般减轻10%的体重，就可以使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。 但需注意的是，如果体重骤减（如在1个月内减少体重5千克），则会导致机体脂肪动员，进入肝脏，并刺激胰岛素分泌增多，结果反而更易引起脂肪肝，或使原有脂肪肝进一步加重。 所以，减肥疗法需在医生指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。 （4）治疗原发病 糖尿病患者脂肪肝的患病率，是非糖尿病患者脂肪肝患病率的3倍。原因主要是糖尿病患者胰岛素分泌相对或绝对不足，血糖升高，糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢不正常，机体利用糖障碍， 导致脂肪异化增加，蛋白质代谢负平衡，脂肪在肝中沉积。糖尿病得到治疗，脂肪肝自会好转；高脂血症若能得到有效控制，也有防治脂肪肝的作用。 （5）体育锻炼 平时注意体育锻炼，多做运动，特别是中老年人，由于各项生理功能减退，各种脏器的功能也退化，代谢功能下降，若活动或体育锻炼减少，体内由脂肪转化的能量减少，过剩的脂肪就容易堆积于肝脏，形成脂肪肝。